野外遇蛇走S形逃跑 专家教你急救6步关键时刻能救命


本文来自“我是科学家”·|

■沈德森、杨萌、记者王雳蓓/文

防蛇咬的方法与蛇伤的治疗方法

又到了蛇虫频繁出没的炎夏,生活在南方的朋友,可能时常会与这些行踪不定的冷血猎手“不期而遇”,有时不小心还会被它们“误伤”——前两天,浙江金华就有一位年轻姑娘在路边无意被一条蛇咬伤,姑娘一把抓住了这条一米多长的“肇事蛇”,拎着它前往医院就诊…… 

高温来袭,蛇类活动越来越频繁。这不,南昌何女士近日在自家菜地除杂草,竟不慎被毒蛇咬伤,右手肿胀疼痛难忍。专家提醒,被毒蛇咬伤后,时间就是生命,若能处理得当,可以排出大部分毒素。

如何防止蛇咬

js3311com金沙网站 1js3311com金沙网站 2医院的小伙伴们都惊呆了!
图片来源:金华晚报

蛇毒分三类

一般春暖以后到晚秋季节都是蛇活动的季节,尤其是7~9月天气炎热、多雨,蛇特别活跃,人被蛇咬伤的机会就多。我国民谚有“七横、八吊、九缠树”,就是说蛇7月喜横卧在路上,8月吊在树枝上,9月缠绕在树干上。

js3311com金沙网站 3姑娘手持活蛇,淡定填病历。
图片来源:金华晚报

★神经毒(金环蛇、银环蛇、海蛇),麻痹神经,使肌肉不听使唤;

毒蛇常以蛙、鼠、鸟类为食,蛇活动的时间与铒料动物活动的时间相同,同时蛇还喜欢栖息在废鼠洞和其他的洞穴中,居民点附近的鼠洞要堵塞;草丛乱石也是毒蛇藏身之地,也要注意清除。据统计80%被蛇咬伤的人都是碰到蛇身或逼近蛇而被咬,其中咬伤脚踝者占51.9%,比例最大;咬伤手腕者占29.3%。因此要特别注意保护手脚。

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★血循毒(五步蛇、蝰蛇、烙铁头和竹叶青蛇),对血液循环系统造成影响,会导致流血不止、局部皮肤溃烂;

蛇咬伤的治疗方法

事件报道后,评论区里众说纷纭:有人敬佩姑娘“神勇”,有的替她担心后怕,还有不少网友认为,这样才是“正确的操作”,只有抓到“肇事蛇”,才能制造出抗体。

★混合毒(蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇),兼具神经毒和血循毒。

1)急救措施

其实,蛇咬伤后的应急处理非常重要,方法不当很可能加重伤情 。那么,遭遇蛇咬后真的需要“拎蛇就医”吗?人们对于蛇咬伤的处理方式又存在哪些误区?

如何辨别蛇有无毒

被毒蛇咬手指时,要立即结扎指根;咬伤小腿时,在膝盖上方结扎。结扎后每隔10~20分必须放松2~3分,以免阻止血液循环,造成局部组织坏死。结扎后用双氧水或0.1%高锰酸钾溶液,或盐水、肥皂水、清水等清洗伤口。冲洗完毕马上用小刀在伤口及附近扩创,但要避开血管;并随即在创口上用吸乳器吸出或挤出血液和毒液。如能找到冷却剂,应尽快局部降温,这样可使中毒的化学反应减慢,还可使血管因冷却而收缩,可阻止蛇毒在体内扩散。经急救处理后,把伤者及时护送到医院治疗。

为此,我们详细咨询了广东省生物资源应用研究所工作人员、广州市野生动物应急救护小组成员——张亮,请他来讲讲“被蛇咬伤那些事儿”

1、从头型看,有毒蛇一般头呈三角形,无毒蛇一般呈圆形;

2)治疗

js3311com金沙网站 5作为有着多年蛇类生态学、野外观察和鉴定经验的“专业捕蛇人”,张亮经常为家中有“蛇出没”的居民排忧解难,并帮助众网友鉴别公路上压成“二维码”的“蛇片儿”。图片来源:张亮

2、从牙齿看,有毒蛇有两个牙齿,粗大而深,呈钩状;无毒蛇的牙齿是两排,细小而整齐,呈锯齿状。有毒蛇一般带有花纹、颜色鲜艳,无毒蛇则不鲜艳。

目前我国一些医院对毒蛇咬伤是采取中西医结合的方法进行综合治疗。

遇到“蛇出没”,我们应该如何应对?又怎样避免被它咬伤呢?

张亮:蛇类其实也很怕人,通常只要不去主动招惹,它们是不会发起攻击的。很多咬伤都是在人们不小心踩到蛇,或捕捉蛇的时候发生的。

js3311com金沙网站 6受到惊吓“虚张声势”的三索锦蛇(无毒)。图片来源:张亮

野外活动时尽量结伴同行,不要穿短裤、拖鞋在植被较多或靠近水源的地方行走。遇到了蛇应该尽快回避,就算无意刺激到蛇,也不要去与它搏斗,而是尽可能跑远,蛇可能会追上几米但不会一直追下去。

如果是在室内遇到蛇,应迅速离开房间关好门窗,拨打110报警或当地野生动物保护办电话,寻求专业帮助,尽量不要自己处理。

如果不小心被蛇咬伤,应该怎样正确处理伤口?口吸、火烧、捆扎、刀割之类的方法可取吗?

张亮:首先,不能用手使劲挤压伤口,这样不仅不能挤出毒液还会加速毒液吸收。可以使用火罐之类的负压装置来吸出毒液,不到紧急情况不推荐采用口吸毒液的方式。因为如果嘴唇或口腔中有创口,吮吸后会加快毒液吸收。火烧伤口也不是正确的处理方式,会加快伤口组织坏死。

js3311com金沙网站 7可以借助负压设备“吸毒”,但不推荐用火烧的方式处理伤口。示意图:张亮提供(昕旸制图)

捆扎伤口的方法在很多年前被提出,但经过后来更多的研究案例显示,结扎并不能对蛇伤急救起到作用。不仅如此,过度结扎带来的局部肿胀还会增加血管通透性,促进蛇毒吸收,反而中毒更快更重、伤肢坏死溃疡增加。因此,禁止局部结扎已经成为目前的主流观点。

另外,刀割的方法也不适用于所有咬伤。如果被五步蛇、原矛头蝮咬伤的时是禁止开创的。它们的毒液属于血循毒,会溶解人的血小板,切口过大会造成流血不止,引起二次伤害。

js3311com金沙网站 8尖吻蝮Deinagkistrodon
acutus,传说中的“五步蛇”,分布在我国南方多省,栖息在300~800米的山谷溪涧附近,它的毒液属于“血循毒”,被咬伤后会出血不止。图片来源:张亮

一旦被蛇咬伤,首先要是保持镇定,不要到处跑动。立即用净水、饮料或甚至尿液冲洗伤口内外,有条件时可用碘酒、消毒酒精进行清创,并用干净的纸巾手帕吸净渗液,简单处理之后要马上去附近医院就医。

如果不了解“肇事蛇”出身,需要像这位勇敢的“姑娘”一样,带上它去医院吗?

张亮:哈哈,这位姑娘确实厉害!不过如果不具备专业的捕蛇技巧和装备的话,还是不建议徒手抓蛇的。这次还好只是一条无毒的赤链蛇,如果真的遇到毒蛇,捕捉和携带过程中很可能再次被咬伤,造成二次伤害,加重伤情。

最好的方式是尽可能记住“肇事蛇”的特征或给“肇事蛇”拍照,交给医生或专业人士鉴别。如果遇到紧急情况也可以将蛇打死后带回,尽量避免徒手捕捉活蛇。

js3311com金沙网站 9具备专业技能的张亮演示捕蛇过程。图片来源:张亮

有人提到只有捉到活蛇才能制造血清救人,抗蛇毒血清真的是用“当事蛇”的毒液制造出的吗?

张亮:这也是一个误解,蛇毒血清的制作需要花很长的时间,在医院中注射的抗蛇毒血清都是已经制备好的,并不是用“当事蛇”的毒液制造的。js3311com金沙网站 ,而且,相同类型的蛇毒可以使用同一种血清,也不尽然必须一一对应——如抗蝮蛇毒血清对于蝮蛇、原矛头蝮、竹叶青蛇、烙铁头蛇咬伤都有效果。

js3311com金沙网站 10不同类型毒蛇的抗蛇毒血清成品。
图片来源:张亮

此外,毒蛇咬人后的伤情与毒性强弱和排毒情况有关,各有差别,所以被毒蛇咬伤也不等于必然中毒,即使中毒,也有轻有重。治疗蛇伤的医院和医生必须具备辨别常见毒蛇的能力,不然滥用血清会引起过敏。现在一些国际上的意见是万不得已的情况下才会注射血清,否则有时引起的过敏反应比蛇毒本身还要严重。

js3311com金沙网站 11作为一名资深蛇类爱好者和研究人员,蛇类已经成为张亮生活的“最佳拍档”。图片来源:张亮

其实,人们对于蛇类有着很多误解。蛇作为生态系统食物链的中间环节,在物质转化的能量流动循环中占不可缺少的位置,它们也有着奇特多姿的外观和重要的生态学意义。与其对蛇类过度恐惧甚至主动伤害它们,不如抛开偏见,与它们和平共处。(编辑:小米)

3、从尾巴看,有毒蛇尾巴短而钝,无毒蛇一般尾巴较细长,但不是绝对。

注射抗蛇毒血清,是西医治疗蛇咬伤的特效疗法。抗蛇毒血清有单价的和多价的两种。单价抗蛇毒血清是根据不同毒蛇的毒性制成的,只能治疗某种蛇的咬伤。多价抗蛇毒血清是根据某一地区多种常见的毒蛇制成的,在不能确定是哪种毒蛇咬伤时,可用多价血清。普鲁卡因封闭疗法也是西医治疗毒蛇咬伤比较常用而有效的方法。

作者名片

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野外被蛇咬伤 教你急救六步

我国治疗蛇伤成药剂型有:片剂、针剂、冲剂、散剂、酒剂等多种。如南通蛇药主治毒蛇、毒虫咬伤;湛江蛇药可治金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、竹叶青等蛇咬伤;广西医学院蛇药能治疗尖吻蝮、烙铁头、眼镜蛇、竹叶青、蝰蛇、金环蛇、银环蛇咬伤;群生蛇药主治蝮蛇咬伤,也用于眼镜蛇、尖吻蝮、烙铁头、竹叶青蛇咬伤;新会蛇药酒具有解蛇毒的效果;上海蛇药能治疗蝮蛇、尖吻蝮、眼镜蛇、银环蛇、蝰蛇、烙铁头、竹叶青蛇咬伤。此外,治疗蛇伤常用的中药有七叶一枝花、万年青、半边莲、鬼针草、望江南等。

★第一步,保持冷静。不要恐慌,更不要拼命奔跑,否则会加速中毒症状,死亡率很高。